Причины перелома голени

Симптомы, типы, причины травм голени

Голень состоит из большеберцовой и малоберцовой трубчатых костей. В верхней части большеберцовой кости имеются костные выступы, иначе называемые мыщелками (утолщение или выступы костного эпифиза для прикрепления мышц или соединения с другой костью), которые соединяются с бедренной костью. Мыщелки образуют суставную поверхность коленного сустава.

В нижней части большеберцовая кость соединяется с таранной костью и образует голеностопный сустав. Малоберцовая кость находится с наружной стороны, увеличивая прочность и стабильность голени. В верхней части кости голени соединяются при помощи общего сочленения, в средней — межкостной мембраной, внизу — при помощи связок.

Перелом костей голени составляет до 10% от всех переломов костей человека. Перелом голени может быть открытым и закрытым. При открытом переломе кость прорывает кожу. При закрытом — осколки остаются под кожей.

Лодыжки образованы выступами на нижних концах обеих костей голени. Функция лодыжек заключается в придании поперечной стабильности кости.

Выделяют такие типы перелома голени:

переломы верхнего отдела голени:
мыщелков большеберцовой кости;
бугристости большеберцовой кости;
головки и шейки малоберцовой кости;

переломы средней части голени:
диафиза малоберцовой кости;
диафиза большеберцовой кости;
переломы обоих диафизов костей голени;

Симптомы

Выраженность симптомов будет определяться тяжестью травмы. Характерна сильная боль с локализацией в месте травмы, отек с изменением окраски кожи. Возможно наличие ран и крепитация (хруст). Больной не может встать на ноги, объем движений снижен, отмечается патологическая подвижность кости. Визуально могут определяться укорочение ноги и осколки кости.

Перелом голени может сопровождаться травмой малоберцового нерва, которая приводит к свисанию стопы и невозможности ее активного сгибания. Чувствительность кожи голени и стопы снижена или отсутствует.

Также перелом голени может иногда сопровождаться травмой сосудов, что определяется отсутствием пульса на магистральных сосудах голени и стопы, а также синюшности или бледности кожных покровов ниже места травмы.

Отрывной перелом бугристости большеберцовой кости характерен для командных видов спорта и происходит у подростков 12-17лет. Боль в переднем отделе коленного сустава и отек верхней части голени характерны для этой травмы.

При переломе диафиза большеберцовой кости больной не может опираться на ногу. Голень отечна, болезненна, деформирована.

При переломе диафиза малоберцовой кости больной может опираться на ногу. Отек незначителен. Появляется боль при боковом сжатии голени вдали от места повреждения, что не характерно для повреждения перелома диафиза большеберцовой кости.

При диафизарном переломе обеих костей больной чувствует резкую боль в поврежденной области. Голень деформирована, отечна, синюшна. Определяется крепитация и патологическая подвижность отломков кости.

При переломе наружного или внутреннего мыщелка большеберцовой кости коленный сустав увеличивается за счет скопления крови. Деформация незначительна или отсутствует. При переломе внутреннего мыщелка голень будет отклоняться внутрь, при переломе внешнего — кнаружи.

Если перелом голени открытый, не пытайтесь самостоятельно вправлять костные отломки или удалять из раны посторонние предметы. Первое, что необходимо сделать, — это остановить кровотечение. Обработайте кожу вокруг раны любым дезинфицирующим средством (настойкой йода, раствором марганцовокислого калия, перекисью водорода) и наложите на рану по возможности стерильную повязку. Затем приступайте к иммобилизации.

Причины

Переломы костей голени могут возникать как в результате прямого, так инепрямого механизма травмы.

При прямом ударе чаще возникает перелом диафиза большеберцовой кости, с возможным присоединением повреждения диафиза малоберцовой кости.

При непрямом, возникающем вследствие сжатия или скручивания ноги с фиксированной на полу стопой, возникают косые или спиральные переломы костей голени к которым может присоединяться перелом диафиза малоберцовой кости. Смещение отломков кости происходит в тех случаях, когда повреждается межкостная мембрана.

Отрывной перелом бугристости большеберцовой кости возникает при резком сокращении четырехглавой мышцы бедра при прыжке.

Падение с высоты может привести к перелому внутреннего или наружного мыщелка большеберцовой кости. У молодых людей такого рода перелом будет расщепленным, у пожилых — чаще вдавленным.
Лечение
Диагностика:
Консультация травматолога, хирурга.

Лабораторные методы: анализ крови с формулой и общий анализ мочи для исключения сопутствующих патологий.

Инструментальные исследования:

рентгенография в двух проекциях;
компьютерная томография (метод, послойного изучения внутренней структуры объекта);
магнитно-резонансная томография (метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса).

Первая помощь при переломе голени. 

При открытом переломе голени из раны извлекают инородные тела, останавливают кровь. Дальнейшая первая помощь оказывается аналогично при открытом и закрытом переломе. Конечность иммобилизуется шинами. Производится обезболивание анальгетиками и больной доставляется к врачу.

При переломе бугристости большеберцовой кости определяют тип отрывка по классификации Уотсона-Джонса: при I типе отрыв происходит ниже места слияния ядер большеберцовой кости и бугристости, при II типе линия отрыва проходит через зону слияния ядер, при III типе линия отрыва проходит через сустав. Подтип А характеризуется отсутствием смещения и раздробления, а при типе В — его наличием.

При диафизарных переломах малоберцовой кости накладывают лангету сроком до месяца. При диафизарном переломе обеих костей больному рекомендуют скелетное вытяжение в течение месяца. Далее накладывают гипсовую лангету сроком до месяца.

При переломе наружного или внутреннего мыщелка большеберцовой кости без смещения проводится пункция сустава с целью удаления скопившейся крови. Накладывают циркулярную гипсовую повязку. Лечебная физкультура для четырехглавой мышцы бедра разрешается со второго дня, ходьба с помощью костылей — через неделю. Гипс снимают через полтора месяца, а полноценно нагружать ногу можно через четыре месяца после перелома.

При переломе мыщелка со смещением используют вытяжение сроком на четыре-пять недель. Далее рекомендуют лечение как при переломе мыщелков без смещения отломков. При отсутствии результата консервативного лечения прибегают к остеосинтезу. Полная трудоспособность возвращается через пять месяцев.

Вас это заинтересует!

Воспаление седалищного нерва

Воспаление седалищного нерваПричины и симптомыСедалищный нерв – наиболее длинный в организме человека и воспаление седалищного нерва (ишиас) может возникнуть даже у тех, кто уверен в своем здоровье. Он начинается в районе поясницы, проходит через копчик, заднюю поверхность таза и обеих нижних кон...

Дисфункция бедренного нерва.

Дисфункция бедренного нерва.Лечение и симптомы  Потерей движения или ощущения в части ноги из-за повреждения нерва является дисфункция бедренного нерва. Бедренный нерв находится в ноге, его задача помогать мышцам двигать и выпрямлять ноги.В общем бедренный нерв состоит из множества волокон, ...

Самые яркие выраженным симптомом растяжения мышц.

Самые яркие выраженным симптомом растяжения мышц.Растяжение мышц ноги. Симптомы и лечениеПри интенсивных физических нагрузках, при чрезмерном, сильном напряжении происходит травматическое повреждение самих мышечных волокон,проще говоря,растяжение мышц. Практически всем известно, что повредить мышцы довольно просто сто...

Как лучше всего лечить растяжение мышц спины.

Как лучше всего лечить растяжение мышц спины.Растяжение мышц спины: симптомы и лечениеЕсли не знаете, где располагаются наиболее крупные мышцы, то это место ваша спина. Собой они представляют так называемый "мышечный корсет", который позволяет удерживать в вертикальном положении позвоночный столб, выполнять различ...

Разрыва бицепса

Разрыва бицепсаПричины, симптомы, лечение разрыва двуглавой мышцы плеча.  Разрыв бицепса может произойти в любом месте, начиная от точки прикрепления сухожилия к над суставному бугорку лопатки и заканчивая местом выхода сухожилия из межбугорковой борозды и перехода в мышечное бр...

Как уберечь себя от травм и растяжение мышц рук.

Как уберечь себя от травм и растяжение мышц рук.Растяжение мышц руки: чем лечить и видимые симптомыНаш главный инструмент в жизни, это наши ручки, поэтому растяжение мышц руки совсем не редкость.  Растяжение мышц возникает в результате травм или чрезмерных нагрузок. Чаще всего поражаются конечности, а именно те...

Растянули мышцы бедра?

Растянули мышцы бедра?Определяем симптомы в домашних условиях.  Люди спорта чаще всего встречаются с проблемой растяжения мышцы бедра, однако это может произойти и с обычным человеком. Такая травма обусловлена резким разгибанием ноги в коленном суставе, и вместе с тем сокращением связо...

Растяжение брюшных мышц

Растяжение брюшных мышцЛечение, симптомы и причины растяжения мышц. Растяжение это повреждение, затрагивающее внутреннюю структуру брюшных мышц, и характеризуются разрывами или растягиванием мышечной ткани. Такие разрывы большую часть времени являются крошечными и могут вызвать некоторый диск...

Разрыв большой грудной мышцы

Разрыв большой грудной мышцы«Тренируя грудь, ты совершенствуешь свой пресс»Как не крути, а у спортивных людей и в подавляющем большинстве случаев у мужчин, возникают проблемы с большой грудной мышцей, как правило это разрывы большой грудной мышцы. Функция этой мощной мышцы – движение руки пер...

Оставить отзыв

кобратоксан

Зарегистрироваться на получение новостей и узнать, что нового на нашем сайте!

Здравствуйте, гость!




Забыли пароль?

Регистрация

A password will be e-mailed to you.


                          

Рубрики

Свежие записи

Свежие комментарии