Кровоизлияние в глаз — причины и лечение

Причины и симптомы кровоизлияния в глаз

 Считается, что кровоизлияние в глаз — явление безобидное и не требующее обращения к врачу. Это утверждение верно лишь отчасти. Верно то, что с небольшими кровоизлияниями сталкивался практически каждый, и зачастую, причиной таких непродолжительных, но неприятных явлений становились небольшие травмы либо чрезмерные физические нагрузки (субконъюнктивальные кровоизлияния, кровоизлияния в склеру глаза). В таких случаях это действительно неопасно. Но ведь есть много и более серьёзных причин, которые требуют незамедлительного профессионального вмешательства во избежание всевозможных осложнений.

«Мы моргаем около 15,000 раз в день. Моргание является наполовину рефлекторной функцией, что означает, что мы делаем это автоматически, но можем также решить моргать ли нам, если нужно. Моргание чрезвычайно важная функция наших глаз, так оно помогает устранить любой мусор с поверхности глаза, и покрыть глаз свежей слезой. Эти слезы помогают насыщать наш глаз кислородом и имеют антибактериальный эффект. Функцию моргания можно сравнить со стеклоочистителями на машине, которые чистят и убирают все ненужное, чтобы позволить вам ясно смотреть»
Кровоизлияние в глаз — это образование скоплений крови, излившейся из повреждённых кровеносных сосудов. Повреждение стенок сосудов может быть вызвано травмой или каким-нибудь заболеванием.

Причины кровоизлияния в глаз

К наиболее распространенным причинам кровоизлияния в глаз относят контузии или тупые травмы глаз. Причиной повреждения в таком случае может стать непосредственный удар по глазу, удар по голове (в этом случае травма глаза происходит через окружающие ткани органа вследствие повреждения костей черепа или орбиты). Кровоизлияние в глаз также могут вызвать травмы в области грудины и травмы туловища. При обследовании больного важно помнить, что симптомы заболевания могут не отражать тяжести контузии: так, незначительная на первый взгляд травма может спровоцировать тяжелую патологию глаза. Кроме того, заболевания органов зрения часто сопровождают закрытую травму головного мозга.

По степени тяжести в медицине различают три вида контузии:
1) легкая: структуры глаза в этом случае остаются неповрежденными, а зрение полностью восстанавливается с течением времени;
2) средняя: структуры глаза повреждены, зрение нарушается, снижаясь до степени светоощущения;
3) тяжелая: в органах зрения происходят необратимые изменения, которые становятся причиной гибели глаза – как функциональной, так и косметической.
Кроме механического повреждения, причиной кровоизлияний в глаз могут стать и некоторые заболевания внутренних органов и систем организма. Подобное состояние может быть вызвано нарушением кровообращения и целостности сосудистой стенки.
«Радужная оболочка глаз, как и отпечатки пальцев человека, уникальна. Воспользовавшись этим фактом, наряду с обычным паспортным контролем, в некоторых местах действует пропускной пункт, определяющий личность человека по радужной оболочке его глаза»
Повышение артериального давления и атеросклероз могут привести к сужению просвета артерий и утолщению венозной стенки (ангиопатия сетчатки глаза). Со временем такая патология становится причиной нарушения эластичности кровеносных сосудов, что приводит к их ломкости. На эластичность сосудистой стенки могут также пагубно влиять атеросклеротические бляшки и язвы. Подобные изменения делают кровеносные сосуды уязвимыми относительно механических воздействий. Даже повышение давления крови в этих условиях может спровоцировать разрыв сосуда и кровоизлияние в глаз.
«Если у человека в результате хирургической операции, травмы или врождённой аномалии нет хрусталика глаза, он способен воспринимать ультрафиолетовое излучение в виде беловато-синего или беловато-фиолетового цвета. Однако это не то же самое, что настоящий тетрахроматизм, которым обладают многие птицы, рыбы и насекомые. При таком зрении в глазу помимо трёх обычных колбочек есть четвёртая, воспринимающая как раз ультрафиолетовый спектр, благодаря чему количество различаемых оттенков цветов гораздо выше»

Известно, что сахарный диабет любого типа вызывает диабети (изменения сосудов в сетчатке глаза). Сосудистая стенка при этом слабеет, на ее поверхности образуются микроаневризмы, становящиеся причиной кровоизлияния в глаз.
Кровоизлияния часто сопровождают и ряд заболеваний соединительной ткани (склеродермии, васкулиты и пр.), а также болезни крови (низкий уровень гемоглобина, лейкоз), патологию со стороны системы свёртывания, различные нарушения проницаемости сосудов, вызывающие их повышенную ломкость.
Стать причиной нарушения целостности сосудистой стенки и вызвать кровоизлияние в глаз может механическое сдавливание сосудов глаза под действием разрастающейся внутриглазной опухоли.
Воспалительные процессы, протекающие в радужной оболочке глазного яблока, миопия и различные нарушения развития сосудистой стенки глаза также могут сопровождаться кровоизлиянием.

«Цвет глaз человека даёт информaцию о его происхождении. Так, голубой цвет глaз встречaется чaще в северных регионaх, коричневый цвет — в местах с умeренным климатом, а чeрный — в самом районе экватора»
Спровоцировать патологию могут и чрезмерные физические нагрузки, потуги во время родовой деятельности, кашель и даже сильный крик.
По месту локализации патологического процесса выделяют кровоизлияние в переднюю камеру глаза, стекловидное тело, сетчатку, глазницу.

Симптомы кровоизлияний в глаз

Если кровь изливается в переднюю камеру глаза, то эта патология носит название «гифема». В этом случае на глазу формируется красное образование однородной структуры с ровными контурами. Кровь заполняет переднюю камеру целиком, а при вертикальном положении оседает на дне. Зрение в большинстве случаев не нарушается – при условии, что область зрачка остается открытой. Спустя несколько дней образование рассасывается.
«Острота зрения 20/20 это не предел вашего зрения. Часто люди полагают, что острота зрения 20/20, которая означает расстояние в футах между субъектом и таблицей проверки зрения, является показателем лучшего зрения. На самом деле это относиться к нормальному зрению, которое должен видеть взрослый. Если вы видели таблицу проверки зрения, то острота 20/20 означает ваше способность увидеть вторую строку снизу. Способность прочесть строку ниже, означает остроту зрения 20/16»

При кровоизлиянии в стекловидное тело возникает гемофтальм. Эта патология развивается в случае повреждения сосудистой оболочки глаза. Характерным симптомом кровоизлияния становится однородное бурое образование. Тотальный (или полный) гемофтальм может стать причиной слепоты, частичный – способствует существенному снижению зрения. Пациенты жалуются на темные подвижные пятна, появление световых вспышек перед глазами. Подобное заболевание относится к тяжелым патологиям глаз и требует экстренной медицинской помощи. Если лечение проведено оперативно и грамотно, то зрение больному может быть сохранено. Остаточные явления гемофтальма могут стать причиной отслойки сетчатки или привести к полной атрофии глазного яблока.
«Возможно, это звучит странно, но это является одним из удивительных фактов о глазах.
Слезы состоят их трех разных компонентов, таких как вода, слизь и жир.
Если эти три составляющие не находится в точных пропорциях, глаза могут стать сухими.
Головной мозг отвечает на сухость тем, что происходит выделение слез»
При кровоизлиянии в сетчатку внешние проявления патологии будут зависеть от степени повреждения сетчатки. Больные жалуются на появление сетки, мелькание мушек перед глазами, они видят перед собой все предметы с размытыми контурами, острота зрения также падает. При обширных и часто возникающих кровоизлияниях зрение может пропасть полностью.
 

Появление симптомов кровоизлияния в глаз может быть вызвано контузией орбиты глаза, а также васкулитами и некоторыми болезнями крови. При этом возникает пучеглазие, или экзофтальм: глазное яблоко быстро начинает смещаться вперед. Движение глаз ограничено, в глазах пациента двоится, падает острота зрения, кровь изливается под кожу века и в конъюнктиву. Если кровоизлияние происходит в области кожи век и напоминает по форме «очки», то это один из симптомов перелома основания черепа. С момента получения травмы пациентом и до появления кругов вокруг глаз проходит не менее суток, в ряде случаев – более суток. Начатое вовремя лечение перелома помогает предотвратить появление подобного осложнения и сохранить больному зрение.

Лечение кровоизлияния в глаз

Лечения кровоизлияния в глаз при гифеме обычно не требуется. В некоторых случаях назначается калия йодид в каплях по три раза в сутки на протяжении одной недели. В том случае, если симптомы заболевания не проходят через 10 дней, особенно у людей пожилого возраста, можно говорить о появлении осложнений – таких как глаукома, увеит, катаракта. Таким пациентам необходима операция.
«У разных людей содержание пигментов в желтом пятне и их оптическая плотность могут различаться почти в 10 раз. Эти индивидуальные различия связаны с полом, наследственной предрасположенностью, диетой и образом жизни»
При лечении гифемы необходимо отказаться от приема нестероидных противовоспалительных средств во всех формах выпуска, а также антикоагулянтов. У ряда больных глаукому может спровоцировать прием атропина.
Если кровоизлияние в глаз произошло однократно и форма его ограничена, то пациенту необходим покой и отдых глаз. Таким больным рекомендуется прием сосудоукрепляющих и кровоостанавливающих лекарственных средств.
Обширное кровоизлияние в сетчатку требует немедленной госпитализации и оказания срочной медицинской помощи.