Травмы грудной клетки.Виды травм, симптомы, помощь.Общие сведения

Виды травм, симптомы, помощь.Общие сведения

Травмы грудной клетки

По статистике, травмы грудной клетки занимают около 10% среди всех травм тела человека. Не стоит забывать, что в грудной клетке находятся сердце человека и легкие, что делает повреждения в этой области очень опасными для жизни.

Травмы грудной клетки обычно делятся на:
— закрытые (сотрясения, ушибы, сдавления, а также закрытее разрывы легких) и открытые (непроникающие и проникающие);
— травмы с переломом костей и без перелома костей.

Для того, чтобы понять что нужно делать при травме груди, нужно понять какие органы пострадали. При воздействии значительной силы, пациенты даже без видимых повреждений нуждаются в квалифицированном наблюдении, так как без видимых наружных повреждений возможно развитие таких заболеваний, как ушиб сердца и ушиб легкого, а это очень опасные состояния для жизни человека. Ранняя диагностика и начало лечения способны сохранить жизнь и дальнейшее здоровье пострадавшему. Также стоит отметить, что при повреждениях грудной клетки возможна сопутствующие травмы – травма позвоночника (см. статья «Травмы позвоночника»), травма живота (см. статья «Травмы живота»).

Закрытые травмы грудной клетки

Является основным видом повреждения грудной клетки в мирное время. Степень тяжести и характер травмы зависит от силы, с которой нанесена травма, механизма ее нанесения. Стоит помнить, что по внешним признакам травмы не стоит судить о степени повреждения внутренних органов.

Симптомы перелома рёбер:
— боль на месте повреждения;
— болезненность при сдавливании грудной клетки в передне-заднем направлении;
— дыхательные движения короткие и поверхностные;
— болевой синдром резко усиливается при кашле;
— больной лучше себя чувствует в положении сидя, чем лёжа.

Первая помощь при переломе рёбер:
— по возможности обездвижить пострадавшего;
— сразу же обратиться в скорую помощь (специалисты, осмотрев травму и систематизировав симптомы, определят, в каком положении стоит доставить пострадавшего в больницу, и можно ли накладывать повязку).

При сотрясениях грудной клетки в тканях организма не происходит никаких серьезных изменений. Но организм в целом находится в состоянии шока. Дышать сложно и болезненно. Наблюдаются такие симптомы: тяжелое общее состояние, похолодание конечностей, неровный еле уловимый пульс, затрудненное неровное дыхание. Помогают пострадавшему вдыханием кислорода под повышенным давлением, обеспечением состояния полного покоя.
Ушибы грудной клетки могут быть легкие и сильные. При легких ушибах наблюдаются только небольшими гематомами и болевыми ощущениями в области ушиба. Как правило, они практически не требуют никакого лечения, кроме наложения холодного компресса или необходимых заживляющих мазей.
При сильных ушибах происходят обширные кровоизлияния в ткани и полости грудной клетки. Наихудший случай такой травмы – смертельный исход.
Сдавления грудной клетки напоминают ушибы, только кровоизлияния в ткани не такие интенсивные. А гематомы внешне напоминают сыпь.

Редким повреждением являются переломы грудины. Бывают они полными и неполными, прямыми и непрямыми. Прямой перелом грудины может возникнуть в результате удара тяжёлым предметом в грудь, при автомобильных катастрофах, особенно при ударе груди водителя о руль, сдавления грудной клетки в передне-заднем направлении. Непрямой перелом грудины бывает обусловлен чрезмерной мышечной тягой в 2 противоположных направлениях. Подобные переломы иногда происходят при переразгибании позвоночника или, наоборот, при резком его сгибании. Переломы грудины чаще всего локализуются на границе рукоятки и тела и значительно реже на самом теле. Иногда происходит смещение тела грудины кзади, подчас один фрагмент находит на другой. Решающую роль в диагностике переломов грудины играет боковая рентгенография.

Первая помощь при закрытой травме грудной клетки:
— обеспечить пострадавшему оптимальное положение — полусидя;
— не разрешайте пострадавшему двигаться и не перемещайте его без крайней необходимости;
— остановите кровотечение, промойте рану;
— приложите лед (холодный компресс0 к месту повреждения;
— обратитесь в скорую помощь.

Открытые травмы грудной клетки

Этот вид травмы часто встречается во время военных действий и очень редко в мирное время.

Различают такие открытые повреждения грудной клетки:
— огнестрельные и неогнестрельные;
— проникающие и непроникающие;
— с повреждением и без повреждения костей;
— слепые, сквозные и касательные.
Даже по названиям травмы ясны причины, по которым они возникают.

Основные симптомы открытой травмы грудной клетки:
— явные признаки повреждения грудной клетки;
— общее тяжелое состояние;
— затрудненное дыхание, отдышка;
— боль в грудной клетке;
— шипящие, свистящие, булькающие звуки при дыхании;
— из раны вытекает пенистая кровь.

Первая помощь при открытой травме грудной клетки:
— не поить, не кормить;
— запретить пострадавшему разговаривать;
— расстегнуть (снять) одежду, препятствующую дыханию;
— обеспечить пострадавшему оптимальное положение — полусидя (на полу или на земле). Если пострадавший не может сидеть, его следует уложить в устойчивое положение на боку (положить следует поврежденным боком вниз);
— как можно быстрее закрыть рану, чтобы воздух при вдохе не всасывался в грудную клетку (хотя бы рукой, но лучше сделать это с помощью полиэтиленовой пленки или фольги);
— если из раны что-то торчит посторонний предмет, не удаляйте его ( наложив герметизирующую полиэтиленовую пленку вокруг торчащего предмета, закрепите ее пластырем);
— если вы сомневаетесь, открытая это травма или закрытая, предполагайте худшее и накрывайте рану ( при проникающем ранении грудной клетки заклеивать рану следует на максимально глубоком выдохе).