Повреждения магистральных вен конечностей

Лечение, диагностика магистральных вен

Повреждения магистральных вен конечностей

Актуальная проблема сосудистой хирургии любого времени

Повреждение крупных магистральных вен можно встретить не часто, но такое повреждение опасно и нередко заканчивается летальным исходом.

Вены могут быть повреждены при открытых и закрытых травмах, а также во время операций и инструментальных исследований. 

Наиболее часто вены конечности повреждаются при огнестрельных ранениях, реже — при ножевых ранениях, автомобильных катастрофах и во время хирургических вмешательств. 

Клиническая картина 

Образование гематоми кровотечение являются основными симптомами повреждения вен. Кровотечения нередко бывают массивными и сопровождаются тяжелым шоком при ранениях крупных венозных стволов. 

При повреждении вен забрюшинного пространства из-за значительной рыхлости его клетчатки гематомы достигают нередко больших размеров.

Среди повреждений магистральных вен почетное место занимают ранения при различных хирургических вмешательствах. Такие осложнения  требуют незамедлительных действий, потому как чрезвычайно тяжелы и опасны. Подколенные,бедренные и подвздошные вены чаще всего повреждаются во время операций. 

Кроме того, ранения магистральных сосудов при подобных операциях случаются у больных с выраженным ожирением. 

Лечение

При повреждении крупных магистральных вен необходимо стремиться выполнить восстановительную операцию. 

При повреждениях магистральных вен оперативное вмешательство,прежде всего, направлено на остановку кровотечения из раненого сосуда. 

Самый простой и распространенный метод окончательной остановки кровотечения — перевязка обоих концов сосуда в ране. Однако перевязывают только вены малого калибра. Перевязка магистральной глубочайшей вены для остановки кровотечения нежелательна вследствие опасности развития пост тромбофлебитического синдрома.

«На циркуляцию крови к нижним конечностям затрачивается около 18 секунд, а к мозгу – примерно 8 секунд»

Для предупреждения инфекционных осложнений и вторичного кровотечения, оперативное вмешательство при повреждениях вен в обязательном порядке завершают тщательной хирургической обработкой раны.