Травма живота

Причины,симптомы тупой травмы живота,а так же обследование.

Учитывая ритм жизни современного города, а также опасности, таящиеся в нем, не удивительно, что травма живота остается одной из актуальных проблем экстренной хирургии. Выделяют открытую и закрытую травму живота.
К открытым травмам относят ранения (ножевые, огнестрельные, в том числе из травматического оружия). При ранениях живота алгоритм действий достаточно прост – немедленно обратиться за медицинской помощью в дежурный хирургический стационар, поскольку даже без повреждения внутренних органов, необходимо выполнить первичную хирургическую обработку раны и наложить швы. Швы можно накладывать не позднее 8 часов после полученной травмы, так как через более длительный промежуток времени высока вероятность нагноения раны.

Желудок полностью обновляется каждые 3—4 дня.


Закрытая или тупая травма – это ушибы брюшной стенки с или без повреждения внутренних органов. Рассмотрим их подробнее. К тупой травме живота относят: ушиб брюшной стенки, разрыв мышц брюшной стенки, повреждения кишок, печени, селезенки, поджелудочной железы, почек, мочевого пузыря.

Причины тупой травмы живота

Причинами тупой травмы живота могут быть:
• падения на твердый предмет,
• удары,
• резкие напряжения мышц брюшной стенки во время физкультурных упражнений или при чихании, кашле.

Симптомы тупой травмы живота

Ушиб брюшной стенки проявляется локальной припухлостью и болезненностью, иногда видны ссадины, кровоизлияния. Болезненность усиливается при изменении положения тела, кашле, чихании, акте дефекации.
Разрыв мышц и фасций брюшной стенки характеризуется такими же признаками, однако боль бывает выражена более резко, вследствие чего возникает рефлекторный парез кишечника (динамическая кишечная непроходимость) и вздутие живота.
При прямом ударе в живот чаще всего встречаются разрывы тонкой кишки.
Основными симптомами разрыва кишечника являются: распространяющаяся и усиливающаяся боль в животе, напряжение мышц брюшной стенки, ограничение дыхательных движений брюшной стенки, рвота, учащение пульса, явления шока.

При разрыве толстой кишки дополнительно к указанным симптомам нередко возникает шок, внутрибрюшинное кровотечение, напряжение брюшной стенки.
Повреждение печени при травме живота встречается часто. Обусловлено это большими размерами печени и ее расположением, а также малой эластичностью и непрочностью ее паренхимы. При патологических изменениях в паренхиме разрывы печени могут быть и при небольшой травме (падение на ровном месте, роды, акт дефекации).
Повреждения селезенки среди всех повреждений органов брюшной полости составляют около 30%. Подкожный первичный разрыв селезенки может произойти даже при легкой травме или вовсе без видимой причины, если селезенка увеличена и имеет паренхиматозные изменения. Вторичные, или поздние, разрывы селезенки возможны через несколько дней или месяцев после травмы и наблюдаются чаще у детей.
Разрыв селезенки, сопровождаемый кровотечением, характеризуется выраженным падением артериального давления и частым нитевидным пульсом.
Повреждения поджелудочной железы, расположенной за органами брюшной полости, возникают при травмах живота значительной силы и поэтому нередко сопровождаются травматизацией окружающих железу органов (селезенка, почки, печень, кишечник).

Кислота, содержащаяся в желудке, может растворить бритвенные лезвия.


Закрытые травмы живота могут вызвать сотрясение, ушиб или разрыв поджелудочной железы.
Повреждение почки, расположенной глубоко в забрюшинном пространстве и окруженной со всех сторон органами и массивными анатомическими образованиями, происходит нечасто. Почки травмируются чаще всего при прямом локальном ударе сзади, сбоку или спереди. Клиническая картина характеризуется локальной болезненностью в поясничной области, повышением температуры, макрогематурией (моча, окрашенная кровью в розово-красный цвет).
При внебрюшинном разрыве мочевого пузыря возникают ложные позывы на мочеиспускание, в некоторых случаях выделяется небольшое количество кровянистой мочи. Вскоре появляется отечность в области промежности.
При внутрибрюшинном разрыве мочевого пузыря появляются боли в животе и частые бесплодные позывы на мочеиспускание, так как мочевой пузырь пустой. Моча, изливающаяся в брюшную полость, раздражает брюшину и вызывает явления перитонита.

Обследование при травме живота

При подозрении на травму живота следует обратиться в дежурный хирургический стационар.
Своевременная диагностика повреждения внутренних органов – залог успешного лечения.
Ультразвуковое исследование – наиболее безопасный, доступный и быстрый метод диагностики при подозрении на травму органов брюшной полости. Он позволяет выявить пациентов, которым необходимо выполнить срочную операцию.

Можно удалить большую часть внутренних органов и жить дальше.


Рентгенологическое исследование позволяет выявить разрыв полого органа при тупой травме живота, обнаружить инородные тела и определить их локализацию (например, пули и дробь при огнестрельных ранениях в живот), обнаружить повреждение таза, оценить сопутствующее повреждение органов грудной клетки, выявить разрыв диафрагмы.
Компьютерная томография – более точный метод диагностики, позволяет более тонко оценить структуру внутренних органов, установить незначительное количество крови в брюшной полости. Однако, этот метод требует больше времени, не всегда доступен из-за дорогостоящего оборудования.
Лапароскопия – метод визуальной оценки повреждений внутренних органов, заключается во введении эндоскопа в брюшную полость через небольшой разрез (1 — 2 см) под местным обезболиванием. Лапароскопия позволяет окончательно установить наличие повреждений внутренних органов, нередко остановить кровотечение, санировать брюшную полость от излившейся крови и выставить показания к экстренной операции.

Лечение травм живота

После получения травмы необходимо воздержаться от приема пищи и жидкости, поскольку при обнаружении повреждений внутренних органов потребуется операция под наркозом, при котором возможна рвота с аспирацией пищи в дыхательные пути.
При наличии резаных ран брюшной стенки, не проникающих в брюшную полость, выполняют первичную хирургическую обработку под местным обезболиванием и накладывают швы, как говорилось ранее.
При подтверждении диагноза внутрибрюшного кровотечения, разрыве полого или паренхиматозного органа необходимо выполнение широкой срединной лапаротомии (срединный разрез по передней брюшной стенке). Позволяющей осмотреть все органы брюшной полости, установить поврежденный орган и выполнить необходимый объем операции.

Надпочечники меняют размер на протяжении всей человеческой жизни.


Подкапсульный разрыв селезенки требует динамического наблюдения. Он опасен возможным отсроченным разрывом капсулы с обильным кровотечением в брюшную полость – так называемый двухмоментный разрыв селезенки, что потребует экстренной операции.
Травмы передней брюшной стенки с разрывом мышц и развитием гематомы требуют консервативного лечения, включающего постельный режим, местное применение холода и физиотерапевтичекие процедуры, способствующие рассасыванию гематомы. При больших размерах гематомы возможно выполнение пункции, а при нагноении – вскрытие и дренирование образовавшегося абсцесса.
Мы не вспоминаем о внутренних органах, пока они нас не беспокоят, но именно благодаря им мы можем есть, дышать, ходить и всё такое прочее. Вспомните об этом, когда у Вас в следующий раз заурчит в животе.

Самый большой внутренний орган — тонкий кишечник.
Человеческое сердце создает давление, которого достаточно, чтобы кровь брызнула на семь с половиной метров вперед.
Длина всех кровеносных сосудов человеческого тела — около 96 000 км.
Площадь поверхности легких человека равна площади теннисного корта.
Женское сердце бьется быстрее мужского.
Ученые говорят, что у печени более 500 функций.
Аорта имеет диаметр, почти равный диаметру садового шланга.
Левое легкое меньше правого — чтобы было место для сердца.

Вас это заинтересует!

Воспаление седалищного нерва

Воспаление седалищного нерваПричины и симптомыСедалищный нерв – наиболее длинный в организме человека и воспаление седалищного нерва (ишиас) может возникнуть даже у тех, кто уверен в своем здоровье. Он начинается в районе поясницы, проходит через копчик, заднюю поверхность таза и обеих нижних кон...

Дисфункция бедренного нерва.

Дисфункция бедренного нерва.Лечение и симптомы  Потерей движения или ощущения в части ноги из-за повреждения нерва является дисфункция бедренного нерва. Бедренный нерв находится в ноге, его задача помогать мышцам двигать и выпрямлять ноги.В общем бедренный нерв состоит из множества волокон, ...

Самые яркие выраженным симптомом растяжения мышц.

Самые яркие выраженным симптомом растяжения мышц.Растяжение мышц ноги. Симптомы и лечениеПри интенсивных физических нагрузках, при чрезмерном, сильном напряжении происходит травматическое повреждение самих мышечных волокон,проще говоря,растяжение мышц. Практически всем известно, что повредить мышцы довольно просто сто...

Как лучше всего лечить растяжение мышц спины.

Как лучше всего лечить растяжение мышц спины.Растяжение мышц спины: симптомы и лечениеЕсли не знаете, где располагаются наиболее крупные мышцы, то это место ваша спина. Собой они представляют так называемый "мышечный корсет", который позволяет удерживать в вертикальном положении позвоночный столб, выполнять различ...

Разрыва бицепса

Разрыва бицепсаПричины, симптомы, лечение разрыва двуглавой мышцы плеча.  Разрыв бицепса может произойти в любом месте, начиная от точки прикрепления сухожилия к над суставному бугорку лопатки и заканчивая местом выхода сухожилия из межбугорковой борозды и перехода в мышечное бр...

Как уберечь себя от травм и растяжение мышц рук.

Как уберечь себя от травм и растяжение мышц рук.Растяжение мышц руки: чем лечить и видимые симптомыНаш главный инструмент в жизни, это наши ручки, поэтому растяжение мышц руки совсем не редкость.  Растяжение мышц возникает в результате травм или чрезмерных нагрузок. Чаще всего поражаются конечности, а именно те...

Растянули мышцы бедра?

Растянули мышцы бедра?Определяем симптомы в домашних условиях.  Люди спорта чаще всего встречаются с проблемой растяжения мышцы бедра, однако это может произойти и с обычным человеком. Такая травма обусловлена резким разгибанием ноги в коленном суставе, и вместе с тем сокращением связо...

Растяжение брюшных мышц

Растяжение брюшных мышцЛечение, симптомы и причины растяжения мышц. Растяжение это повреждение, затрагивающее внутреннюю структуру брюшных мышц, и характеризуются разрывами или растягиванием мышечной ткани. Такие разрывы большую часть времени являются крошечными и могут вызвать некоторый диск...

Разрыв большой грудной мышцы

Разрыв большой грудной мышцы«Тренируя грудь, ты совершенствуешь свой пресс»Как не крути, а у спортивных людей и в подавляющем большинстве случаев у мужчин, возникают проблемы с большой грудной мышцей, как правило это разрывы большой грудной мышцы. Функция этой мощной мышцы – движение руки пер...

1 Отзыв

  • Почему ничего не написано про первую помощь, если случилась такая травма? Что необходимо делать в первую очередь?

Оставить отзыв

кобратоксан

Зарегистрироваться на получение новостей и узнать, что нового на нашем сайте!

Здравствуйте, гость!




Забыли пароль?

Регистрация

A password will be e-mailed to you.


                          

Рубрики

Свежие записи

Свежие комментарии